Физическая безопасность

Дополнительная травматизация -это то, чего следует избежать в первую очередь. Для этого стоит приложить все возможные усилия для создания дружеской и поддерживающей атмосферы.

Дети с ограниченными возможностями склонны к более сложному поведению, когда их беспокоят окружающие раздражители (события или предметы), эти и дополнительные аспекты стоит непременно учитывать. В этом специалистов могут направлять родители, поскольку они лучше знают своих детей.

Наиболее распространенные внешние факторы, которые стоит принимать во внимание для избежание дополнительной травматизации это:

- приятное освещение — возможно, использование оконных жалюзи или занавесок для уменьшение шума.

- звуки низкой громкости – это поможет сконцентрироваться и обеспечить эмоциональное благополучие.

-генераторы белого шума - их можно использовать для увеличения секреции дофамина и повышения способности к обучению и познанию

- небольшие паузы и дыхательные практики - полезны для того, чтобы помочь детям переварить то, что происходит вокруг них, и, следовательно, лучше контролировать ситуацию.

Постарайтесь уменьшить постоянное воздействие стрессоров.

Наушники или беруши. Из-за характера войны вашему ребенку может быть полезно носить наушники или беруши. Это может помочь уменьшить воздействие шума, связанного с войной, и помочь ребенку лучше справляться со стрессом.

Учитывая непредсказуемый характер военных событий, весьма ожидаем взрыв сенсорного поведения. Ребенок может быть чрезмерно активным, бегать, кричать, все крушить, ломать, проявлять агрессию.
Запрещение и подавление этих естественных реакций на происходящее вокруг может усугубить эмоциональную нагрузку.
Стоит подумать, как можно позволить ребенку заниматься самостимулирующей деятельностью, но более социально приемлемым способом. Какие альтернативы лучше всего подходят вашему ребенку?
В случаях постоянных аутостимуляций (удары по предметам, интенсивные движения, такие как раскачивание или чрезмерная вокализация и т. д.) вы можете постараться перенаправить подобные сенсорные действия детей на другие. При вокализации, альтернативой может быть пение или прослушивание музыки. Удары по предметам уменьшаются, когда руки заняты другими сенсорными игрушками, или может возможно найти что-то подходящее для удара?
Чтобы уменьшить тревожность и социально неприемлемое поведение, можно включить сенсорные игрушки и игры в свой распорядок дня. Можете ли вы включить что-либо из нижеперечисленного в деятельность вашего ребенка?
- кинетический песок, готовое пластилиновое или соленое/кукурузное тесто (можно приготовить дома и не содержит глютена)
- любые игры с водой (игра с предметами в кастрюле, обливание водой)
- игры с крупами (ищем спрятанные сокровища в гречке, чечевице, рисе или измеряем крупинки и пересыпаем их из одной емкости в другую)
- любые игры с дыханием (дыхание, чтобы предмет двигался и падал с поверхности)
- мять и рвать бумагу (например, старые газеты), выбрасывая их в мусорное ведро
- сделать палатку с одеялами, чтобы ребенок мог спрятаться в случае сенсорного перенапряжения
- укутать ребенка в одеяло/плед/полотенца... и сделать глубокий массаж всех частей тела, особенно ступней и голеней
- прослушивание классической музыки
- принимать успокаивающие ванны или душ
*Сенсорные игрушки и занятия должны давать ребенку возможность исследовать и лучше понимать свое тело и выражать эмоции. Участие в сенсорной деятельности и игра с сенсорными игрушками часто являются нормальной человеческой потребностью в стрессовых ситуациях, что помогает уменьшить чувство стресса.
Могут быть вещи или действия, воздействие которых вы возможно захотите уменьшить. Например:
- воздействие чрезмерного шума (есть ли способ использовать беруши?)
- некоторые песни (есть ли песни, повышающие тревожность у вашего ребенка?)
- чрезмерное время, проведенное за гаджетами
Подробнее о здоровом питании и прогрессивной мускульной релаксации читайте в рекомендациях для взрослых здесь.
Учите детей делать частые перерывы. Частые перерывы могут помочь вам вернуться к гармонии. Включайте 10-секундные перерывы в любую деятельность, которой вы занимаетесь в данный момент. Не нужно заставлять себя достигать успеха или цели ценой своего тела. Вы можете практиковать 10-секундные перерывы во время любой деятельности, будь то преподавание в классе, работа с документами, совместная работа с ребенком над чем-то. Даже если вам нужно сосредоточиться на очень сложной задаче, все равно важно делать эти очень короткие перерывы. Может помочь делать их вместе с другими людьми, поскольку они тоже могут нуждаться в коротком перерыве. Паузы выполняют структурную функцию, добавляя предсказуемость в жизнь и, следовательно, некоторую стабильность. В противном случае вы можете истощить свои ресурсы, и ваше тело заставит вас сделать паузу, но в неподходящей форме (иногда в форме чрезмерного дистресса, раздражения, апатии, болезни, выгорания и т. д.).

Делать паузы следует также отражать в вашей речи. Делайте паузы, когда говорите с другими людьми или с собой. Иногда наши мысли мчатся с такой скоростью, что мы не можем за ними поспевать или понимать, что может быть стрессово. Делая паузы, вы поможете замедлить свои мысли, а следовательно, снизить уровень стресса и тревоги, которые мы иногда испытываем. Говоря медленнее и делая паузы, вы также сделаете свою речь более понятной для вашего слушателя или слушателей, потому что паузы структурируют вашу синтаксис и помогают выделить основные идеи речи. Поэтому учите детей делать паузы в их речи. Им не нужно спешить, когда они говорят.

Вы, вероятно, много слышали о глубоком дыхании. Глубокое дыхание помогает телу замедлиться и отдохнуть от быстрого темпа деятельности. Научите ребенка делать упражнения на глубокое дыхание. Вы можете делать это вместе. Вот пример, как дышать:
- Найдите удобное положение и проверьте свое тело
- Позвольте дыханию течь через нос и выходить через рот
- Старайтесь дышать мягко и регулярно
- Иногда помогает считать, когда вы вдыхаете и выдыхаете (считайте от 1 до 5, когда вдыхаете и выдыхаете).
Вы можете задаться вопросом, помогает ли вообще дыхание. Влияет ли оно на мозг? Исследования показали, что глубокое дыхание помогает стабилизировать функционирование мозга. Оно стимулирует блуждающий нерв, который идет от мозга к животу. Это именно тот нерв, который отвечает за рефлекс "бей или беги". Глубокое дыхание помогает сбалансировать парасимпатическую и симпатическую нервную систему, а следовательно, успокоиться.

Другой способ сделать перерыв (паузу) - слушать музыку, которая вам нравится и которая вас не раздражает. Пение, бормотание, пение мантр и полоскание также могут активировать блуждающий нерв и сбалансировать сердечный ритм и регулировать себя. Таким образом, интеграция музыки в жизнь ребенка может помочь ему саморегулироваться.

Вы можете научить детей (и себя) следующим самопомощным действиям после интенсивного обучения:
- Глубокий отдых для тела
- Практика дыхания во время пауз
- Медитация/осознанность при наличии возможности
- Прогрессивное расслабление мышц

Психологическая безопасность

Использование подобных изображений способно оказать успокаивающий эффект на детей с ограниченными возможностями. Пиктограммы могут визуализировать расписание ребенка или использоваться для одного, конкретного вида деятельности. В этом случае можно использовать любую визуальную схему.
Например: «Сначала + картинка, потом + картинка» желаемой награды или следующего действия, чтобы мотивировать ребенка на что-то. Подобный подход часто используется для плакатов с правилами «делать и не делать», чтобы усилить социально желаемое поведение, а также в качестве постоянных визуальных подсказок в различных условиях. Вы можете использовать его с подкреплением за каждый шаг или за выполнение всех правил. Со временем, при правильном применении, следование этим правилам может стать подкрепляющим фактором.
Например, вы можете создать визуальное расписание. Его можно нарисовать от руки и озвучить ребенку вслух. Если невозможно создать визуальное расписание, произнесите его вслух и дайте подсказки (физические, жестовые, моделирующие), чтобы помочь ребенку выполнить запланированные действия.

Расписание и подсказки должны быть простыми для понимания и простыми для выполнения. Важно не только показать ребенку наглядное расписание, но и озвучить его ему/ей.
Рассмотрим на примере утоления жажды, где ребенку нужно налить себе воды из бутылочки.
Возьмите кружку (или другой предмет, который может выступать в роли кружки)
Поместите её на безопасную поверхность (стол)
Возьмите бутылку
Поднесите бутылку к кружке
Переверните бутылку в сторону кружки
Налейте воду, не проливая ее за край кружки.
Поместите бутылку на безопасную поверхность
Закройте бутылку
Пейте воду

Это пример поведенческой цепочки с текстовой поддержкой

1. ребенок надевает пижаму;
2. относит грязную одежду в корзину для грязного белья;
3. чистит зубы;
4. моет лицо;
5. идет спать;
6. обнимает маму
7. слушает рассказ, которой мама читает вслух
Ритуалы выполняют важную функцию в жизни ребенка - формируют определенные привычки, распорядок дня или порядок выполнения определенных действий. Есть еще одна важная функция, которую могут выполнять ритуалы, — предотвращение травм.

Ритуалы дают ребенку с РАС душевное спокойствие, потому что он заранее знает, что произойдет дальше и что он должен делать. Это часть предсказуемости, которая помогает людям почувствовать, что они могут справиться с жизнью. Вы не должны делать всё предсказуемым и роботизированным, но некоторых моментах она ощутимо помогает. В конце дня, это отнимает слишком много времени, и поэтому мозг утомительно постоянно оценивает окружение и все время создавать новые планы действий. Нам нужно дать мозгу некоторое время, сделать перерыв, когда ему не нужно проецировать действия, а можно работать в режиме автопилота над чем-то приятным или расслабляющим.

В ситуации, когда вы находитесь не дома из-за военного положения, а в бомбоубежище или на временном проживании, постарайтесь максимально поддерживать типовой распорядок дня ребенка и его ритуалы. Включение вашего ребенка в повседневную рутину (накрыть на стол, убрать со стола, выбросить мусор, загрузить стиральную машину, полить цветы и т. д.) также может помочь вам и ребенку переключить внимание с военных зверств на что-то более управляемое и спокойное. Это очень важно. Повторяющийся характер ритуалов создает ощущение предсказуемости и, следовательно, может служить стратегией преодоления стресса.

Не каждый ребенок способен выполнить эти задания самостоятельно. В этом случае задача взрослого состоит в том, чтобы помочь (подсказать) ребенку научиться выполнять различные задания. Научить ребенка выполнять работу по дому — это также способ создать еще одну возможность провести время вместе с пользой для здоровья. Оставайтесь позитивными и поддерживайте своего ребенка. Сосредоточьтесь на выполнении 1-2 дел за раз в структурированной среде и избегайте принуждения ребенка. Постарайтесь создать условия, в которых шаги в каждой поведенческой цепочке (деятельность или рутинной работе) легко достижимы и доставляют удовольствие. Хвалите и используйте другие виды положительного подкрепления результата. Помогите ребенку почувствовать себя успешными и ценными.

Пожалуйста, не включайте действия, которые могут вызвать отаржение у вашего ребенка, и не превращайте работу по дому и ритуалы во что-то неприятное и, следовательно, травмирующее как вас, так и вашего ребенка.
Помните, цель ритуалов – принести утешение и радость. Постарайтесь включить в свои ритуалы те действия, которые вызывают чувство надежды, безопасности, комфорта и счастья. Вы можете: рисовать за столом, сортировать предметы домашнего обихода или учить новые слова. Обязательно включите прогулки на свежем воздухе в повседневную деятельность вашего ребенка; поход на детские площадки (по возможности), где ребенок может быть среди сверстников. Включите несколько ритуалов в свой распорядок дня. Примером может служить кормление птиц на улице. Перед прогулкой вместе с ребенком насыпайте в банку или пакет крупы, ищите места, где могут быть птицы, и кормите их. Выпейте горячий шоколад или сок на скамейке перед возвращением домой и т. д. Смело придумывайте те ритуалы, которые больше всего подходят вашей семье.

Смена деятельности ребенка с одной на другую, в стрессовой ситуации может служить поведенческой копинг-стратегией. То есть, переключение мозга с одной деятельности на другую, в данном случае с травмирующей ситуации на какую-нибудь приятную деятельность. Это может помочь отвлечь ребенка от травмирующей ситуации. Если возможно, создайте пространство, где ваш ребенок может остаться один, если он не хочет, чтобы его беспокоили или, когда вы находитесь рядом. Пространство может быть зоной отдыха с любимыми игрушками ребенка и сенсорными игрушками для эмоциональной разрядки.
Вот пример родителя ребенка с нарушениями развития:
Когда я приняла возраст развития моего ребенка, я сняла так много требований. Мое поведение соответствовало его возрасту развития. Это помогало чувствовать себя счастливыми вместе. Я позволила ему быть тем, кто он есть, а это, в свою очередь, помогло ему развиваться и расти, несмотря на продолжающуюся войну. Наконец-то он начал ворковать и смотреть очень простые мультики для совсем маленьких детей. Я смогла позволить себе вести себя и реагировать на него так, как будто он очень маленький, хотя и выглядит совсем не так. Он начал получать то, что ему было нужно.

Отсутствие наказания за недостижимые, несоответствующие развитию цели, сосредоточенность на игре и признание возраста его развития помогли ему и мне лучше регулировать свое поведение и эмоции. Например, он начал убирать свои игрушки, когда заканчивал играть или давал мне корзину с игрушками. Он начал проявлять привязанность к людям. Например, он побежал здороваться и обниматься с моей подругой, которую не видел полтора месяца, когда она была у нас в гостях. Он не привык делать это раньше. Он стал проявлять больше положительных эмоций, и в целом его отношения с людьми улучшились. Сейчас его больше интересуют люди.

Было непросто принять возраст развития моего сына. Было непросто снять с него требования. Мне пришлось изменить всё своё восприятие его, нашего общения, отношений. Мне нужно было вернуться и посмотреть на фотографии, когда он был намного младше, когда его сестра была намного выносливей, чтобы напомнить себе, как они вели себя раньше, как я привыкла их видеть. Я начала смотреть видео с играющими детьми, детьми, которые соответствуют его возрасту развития. Смотрела, что им интересно, какие игрушки нравятся, как с ними играли, как они и взрослые на видео разговаривали друг с другом, какие голосовые интонации использовали. Все это помогло изменить мое отношение к нашему общению, найти ему подходящие игрушки, тон моего голоса, встретить его там, где он есть.

По возможности старайтесь следовать этим советам при работе над своими отношениями с ребенком (детьми):
1. Определите возраст развития вашего ребенка и найдите то, что подходит для этого возраста.
2. Не требуйте от ребенка больше, чем он может выдержать (выполнить).
3. Упрощайте инструкции к возрасту развития ребенка.
4. Предоставьте больше подсказок, чтобы помочь ребенку почувствовать себя более успешным. Это не означает предоставление чрезмерных подсказок
5. Часто хвалите ребенка за выполнение инструкций, как самостоятельно, так и с чьей-то помощью
6. Не принимайте как должное то, что ваш ребенок способен выполнить. Будет весьма уместным найти возможность отпраздновать маленькие достижения.
7. Избегайте отправки двойных сообщений. Не говорите завуалированными фразами. Фразы должны быть четкими, короткими и означать именно то, что вы говорите. Если вы просите «дай мне чашку», вы должны понимать, что ребенок даст вам любую чашку, а не, например, синюю, которую вы, возможно, хотели, но не сообщили об этом ребенку.
8. Обращайтесь к ребенку только тогда, когда уверены, что он не занят чем-то другим. Привлеките внимание и только потом давайте указания.
9. Чувство счастья или наслаждение простыми вещами также могут помочь. «Иногда я просыпаюсь утром и выбегаю на улицу, пью теплый чай, слышу пение птиц и смотрю на солнце. Я рад, что я жив, мои дети живы. Во время войны я научился ценить то, что имею в данный момент.» Такое отношение может помочь замечать небольшие положительные моменты в поведении вашего ребенка (детей). Попробуйте словесно продемонстрировать это своему ребенку (детям) или показать это любым другим способом, который они могут понять.
Социальные истории могут быть хорошим, доступным способом подготовить вашего ребенка к любым изменениям в его повседневной жизни. Например, если вы за день знаете, что будете переезжать с одного места жительства на другое, нарисуйте от руки (на салфетке, бумаге) в виде комикса, с кратким текстом, сюжет, в котором вы опишите все действия поэтапно.

Вот пример текста социальной истории:
1. Мама и Саша упаковывают вещи в чемодан.
2. Мама и Саша несут свои вещи в машину/автобус.
3. Мама и Саша садятся в машину и едут в новый дом.
4. По дороге Саша смотрит мультики/играет в игры/смотрит в окно.
5. Мама и Саша приезжают в новый дом.
6. Мама очень рада, что Саша приехал спокойно и остался в хорошем настроении.
7. Мама обнимает и хвалит Сашу.
Социальные истории имеют наибольший эффект, когда они подкреплены видео примерами, словесными пояснениями, частым повторением, сопоставлением нарисованного на картинке с происходящим вокруг. Это более эффективно, чем просто следовать статическому изображению.

Это пример социальной истории:

Эмоциональная безопасность

Прерывание ответа и перенаправление- это то, что используется в поведенческом анализе для помощи ребенку в выражении своих эмоций приемлемым способом. И это то что могут использовать родители в своей ежедневной помощи детям. На практике это выглядит так: вокализация может исчезнуть при пении или прослушивании музыки; удары по предметам уменьшаются, когда руки заняты другими сенсорными игрушками. Также можно использовать кинетический песок, любые игры с водой и семенами, дыхательные практики. Когда ребенок хочет что-то сломать можно отрывать бумагу и бросить в мусорное ведро и так далее.

Попробуйте реализовать игровые элементы и стабилизировать тело, делая глубокий массаж и обеспечивая сенсорную активность.

Одним из лучших способов помочь ребенку почувствовать себя принятым и, таким образом, уменьшить его вызывающее поведение, является комментирование того, что он делает, описывая его действия и давая положительный отзыв о его действиях. Это способствует ощущению того, что вас принимают и понимают, и помогает установить лучшие отношения с терапевтом и другими членами команды. Вот несколько примеров таких комментариев, которые подкрепляют положительное поведение.
Показывая рефлексивное слушание или комментируя поведение, эмоции и переживания ребенка без суждений и оценок, вы оказываете психологическую поддержку, в которой нуждаются ребенок в стрессовых ситуациях. Внимательность и вербальное распознавание того, что ребенок чувствует, как ведет себя, может помочь облегчить эмоциональный стресс вашего ребенка и разрешить возникающие конфликты, достичь взаимопонимания и почувствовать взаимное принятие, что в свою очередь способствует формированию более здоровых отношений между родителями и детьми.

Использую рефлексивное слушание вы сообщаете ребенку, что вы не только слушаете, но и слышите его, а так же пытаетесь понять и оказать поддержку. Вот некоторые примеры:
Похоже, ты действительно испугался
Интересно, тебе было грустно
Я вижу, что что-то происходит

Чем я могу помочь?

Рефлексивное слушание помогает вам понять истинное сообщение, которое ребенок (или любой другой собеседник) хочет донести до вас.

В процессе общения воздержитесь от:
-прерывания;
-поспешные выводы;
-поспешные вопросы и нравоучения.

Например, вы можете начать предложение со слов «Похоже, вы говорите…».

Правила рефлексивного слушания:
1. Примите правильную позу. Сядьте рядом или напротив ребенка (присядьте с ребенком на корточки/держите его на коленях), чтобы ваши глаза были на одном уровне;
2. Не бойтесь пауз. После каждого ответа ребенка не спешите комментировать и высказывать свои мысли по вопросу обсуждения. Сделайте короткую паузу, прежде чем что-то сказать. Это время необходимо для того, чтобы ребенок смог осмыслить свои переживания и почувствовать, что вы с ним;
3. Перефразируйте и повторите то, что ребенок сказал в том же эмоциональном состоянии, что и ребенок. Это позволит вам уточнить, правильно ли вы поняли ребенка, и ребенок поймет, что вы его услышали. Например, к вам подходит ребенок и говорит: «Я не хочу дружить со своим братом». Повторите то, что вы услышали, выражая ту же эмоцию, которую ваш ребенок показал вам: «ты не хочешь играть со своим братом».
4. Дайте ребенку понять, что вы знаете о его опыте/состоянии, озвучив чувство, которое ребенок, скорее всего, испытывает в данный момент. Не задавайте вопросов, ваши комментарии должны быть утверждениями. Трудно проявить сочувствие, задавая вопросы.
Например, к вам подходит ребенок и говорит: «Я не хочу дружить со своим братом». Можно задавать им вопросы типа «Что случилось?», «Ты на него обиделся?». Однако в этот момент вы не дадите ребенку возможности поразмыслить над своими эмоциями, чувствами, переживаниями. Вместо этого ребенок будет в положении респондента, а не равноправного участника и лидера беседы.

Попробуйте сказать: «Ты не хочешь с ним играть. Тебе должно быть больно»

Другим примером может быть ситуация, когда ребенок плачет и говорит, что хочет домой. Попробуйте сначала сказать «ты очень расстроен, ты хочешь домой» вместо того, чтобы спрашивать «почему ты хочешь домой?»

Комментирование поведения ребенка также помогает ребенку понять, что вы рядом, вам интересно, что он делает, это важно для вас, и в то же время вы не хотите навязывать ребенку свои правила, мнения , вы не хотите нравоучений, вы близкий взрослый, которому можно доверять, который слышит, понимает и принимает ребенка. Кроме того, комментирующая речь взрослый позволяет ребенку лучше сосредоточиться на том, что он делает, и связать действия с правильным словарным запасом. Это также способ показать ребенку, как описывать вещи, что в конечном итоге поможет ему говорить о себе, вещах, событиях и других людях вокруг него на более продвинутом уровне.

Например, ребенок хочет что-то найти в чемодане.

Ребенок открывает чемодан. Вы говорите: «ты открыл чемодан»;

Ребенок достал одежду из чемодана и положил рядом с собой. Вы можете сказать: «ты вынул одежду и отложили ее в сторону. Она тебе не нужна»;

Ребенок нашел свою игрушку в чемодане, Вы можете сказать: «ты нашел мишку!».

Не все дети находятся на одном уровне развития. У некоторых из них снижена рецептивная и экспрессивная речь. В этом случае вы все еще можете работать над рефлексивным слушанием, но старайтесь использовать длину фраз, понятных вашему ребенку.

Например, одна из моих клиенток сообщила, что у нее очень напряженные отношения с сыном. Каждый раз, когда она просила его что-то сделать, он устраивал истерику до такой степени, что она чувствовала оскорбленной. Ей было очень грустно, что их отношения выглядят разорванными. По ее словам, он не хотел ничего делать, о чем она его просила. И даже, казалось, что она была источником его слез, гнева и разочарования. Сокращение количества указаний в его адрес и введение комментариев о его поведении и эмоциях помогло им наладить отношения. Всякий раз, когда у него было свободное время, она присоединялась к нему, говоря что-то вроде «это книга», «ты перевернул страницу», «счастливый, ты выглядишь счастливым», «ты улыбаешься», «ты грустный», «слоненок». (указывая на слона в книге), «ты сидишь», «ты смотришь телевизор», «ты смотришь на меня». Только спустя неделю комментирования его поведения и эмоций она поделилась со мной очень приятной новостью. Ее сын стал чаще смотреть на нее, стал чаще устанавливать с ней зрительный контакт, перестал отходить от нее каждый раз, когда она присоединялась к нему во время его досуга, стал приглашать ее на свой досуг. Еще через две недели он стал чаще произносить фразы из одного-двух слов. Он был более рад видеть ее. Им стало легче договариваться о своем графике. Его истерики уменьшились. Она начала чувствовать себя счастливее.

Сложное поведение детей является признаком того, что они борются с пониманием и регулированием эмоций. Поэтому им может понадобиться помощь взрослых. Когда взрослые соединяются с эмоциями детей, обеспечивая эмпатическое понимание, это оказывает успокаивающий эффект, также называемый совместной регуляцией. Эта совместная регуляция позволяет детям осваивать навыки эмоциональной компетентности. Очень часто проблемы с поведением уменьшаются или прекращаются, когда люди чувствуют эмоциональное принятие и понимание.
Досуг. Старайтесь и дальше развивать совместный и самостоятельный досуг. Делайте большой акцент на теле. Движение – естественная потребность организма, поэтому очень важно включать спорт или любые другие занятия (подвижные игры) в режим ежедневного досуга вашего ребенка. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и по возможности использовать всевозможный инвентарь и другие ресурсы: детские площадки, футбольные поля, бег и т.д.
Во время игры дети не только пытаются понять и взять под контроль сложные ситуации, но и отрабатывают различные способы справиться с такими событиями, а затем регулировать свои эмоции и поведение. Это также место, где они могут улучшить свои коммуникативные навыки и продолжить строить доверительные отношения. Создание (и постоянное совершенствование) положительного и доверительного общения и эмоционального контекста посредством игры позволяет ребенку достичь целительного психотерапевтического эффекта.

Терапевтическая игра — это тип игры, в которой обязательные правила ограничиваются безопасностью. Это игра со свободой действий ребенка и проявлением различных эмоций без осуждения. Есть и игры с правилами, но правила должны быть понятными для ребенка, а способ их введения должен быть щадящим. С помощью игры как терапевтического метода ребенок осознает свою значимость, уникальность и чувствует себя принятым как личность.

Случай из практики. Девочка А играет в сюжетную игру. В своей игре она расставляет игрушки на полу и одновременно рассказывает, что происходит в игре. Рядом сидит терапевт, наблюдает за ходом игры, комментирует действия и высказывания девочки. Девочка строит остров (который носит то же название, что и местность, где находится ее семейная дача) и железную дорогу с поездом. Она сажает в поезд куклу по имени Маша и решает отправиться на этот остров. Еще в поезде Маша понимает, что начинает мерзнуть, и девочка начинает нервничать. Терапевт предлагает разные способы помочь Маше согреться – найти теплую одежду или одеяло, включить отопление или выпить теплый чай. Но девушка говорит, что все это Маше не поможет. Итак, кукла Маша добирается до острова и надеется, что там будет тепло, но нет, кукла совсем замерзает. Девочка расстраивается, начинает плакать, ей не нравятся решения, которые она предлагает сама и те, что предлагает терапевт. Они не могут не решить проблему. Девочка долго не может успокоиться, потому что не знает, что может помочь Маше согреться, ведь ей уже очень холодно. Через некоторое время терапевт спрашивает девочку: «Что тебя может согреть, когда тебе холодно?». Девочка немного думает и говорит «объятия». Затем терапевт и девочка вместе обнимают куклу. Это правильное решение. Объятие помогает кукле очень быстро согреться.

Попав в безопасную среду, родителям важно поощрять игровую рутину ребенка. Родители могут использовать все доступные им материалы/ресурсы, начиная от игрушек, которые они взяли с собой (во время эвакуации), и заканчивая подручными материалами. Если у вас есть художественные способности, рисуйте с ребенком, лепите (вы можете сделать тесто самостоятельно), разыгрывайте драму или будьте наблюдателем за игрой вашего ребенка. Также важно помнить, что любая детская игра должна быть добровольной, а не навязанной. Игра должна доставлять удовольствие как ребенку, так и вам или другим участникам.

Развитие игры и интереса к игрушкам может помочь вам во время переезда или пребывания в приюте. Например, одна из моих клиенток работала над развитием игровых навыков и интереса к игрушкам у своего сына еще до начала военных действий в Украине. В начале терапии его интерес к игрушкам был крайне ограничен. К тому времени, когда начались военные действия, у него было множество игрушек, с которыми он хотел играть. Это очень помогает им, когда им нужно пойти в убежище. Она дает ему список вещей в формате картинки, которые он может положить в свой рюкзак. Теперь он сам собирает свой рюкзак и берет свои игрушки, книги, напитки и одеяло. Наблюдение за тем, с чем он играет в убежище, больше всего помогло ей составить наглядный список вещей, которые ему очень нужны. Эти игрушки помогли ему научиться есть за столом, правильно пользоваться туалетом и развить новые навыки. Например, она показала ему, как его любимая кукла пользуется ванной, и он решил воспользоваться ванной. Этого прогресса было бы трудно достичь, не принимая во внимание возраст развития ребенка и последовательность развития игры.

Обращайтесь к развивающей последовательности игры, когда играете с ребенком или детьми.

Информационная безопасность

Взрослые должны обращать внимание на электронные устройства детей (мобильные телефоны, iPad и т. д.), поскольку в настоящее время трудно контролировать контент в Интернете, с которым сталкиваются дети.

Постарайтесь ограничить доступ к военному контенту, чтобы ограничить стресс

Ограничение постоянного присутствия войны в повседневной жизни за счет меньшего просмотра новостей и видеорепортажей может уменьшить стресс. Поиск нового военного вещания может привести к поиску нового и нового контента, связанного с войной, и заполнить время вашего ребенка или ваше время. Наверное, сейчас лучше избегать таких видео и переводить разговоры на более мирные темы.

Защитите своего ребенка от нежелательного контента

Не секрет, что во время войн даже официальные новостные каналы имеют тенденцию показывать жестокий и шокирующий контент, который может быть очень дестабилизирующим и создавать ощущение незащищенности. В социальных сетях и мессенджерах достаточно распространены жестокие видеоролики, а также агрессивное словесное общение и девизы, которые, как правило, привлекают людей экстренными новостями и эксклюзивным контентом (часто фейковым или неверно интерпретируемым). Взрослые должны контролировать доступ детей к таким источникам информации, особенно если дети хотят пользоваться Интернетом самостоятельно.

Объясните правила общения в сети

Грубые и неуместные выражения возможны даже в приватных группах или переписке в мессенджерах, пока дети или подростки болтают о своей жизни. Во время конфликтов многие молодые люди склонны повторять все, что они слышат вокруг, и, таким образом, могут также подчеркивать негативные эмоции между друзьями и членами сообщества.

Поэтому важно объяснить ребенку, что ссориться легко, а возвращаться к дружбе можно долго. Поэтому, если кто-то обижает ребенка, лучше избегать общения, нежели поддерживать разжигание ненависти или вызывать споры. Возможно, было бы предпочтительнее отказаться от установившейся рутины общения, чем создать поведенческую модель жестокого насилия.

Крайне важно объяснить, что любые слова могут не только задеть чувства других людей, но и привлечь полицию, так как сообщения автоматически анализируются специальными алгоритмами или кто-то может пожаловаться, например, на комментарии в Facebook.

Роль родителей и степень контроля

Каждая семья должна принимать решение о родительском контроле в соответствии с возрастом ребенка и его вовлеченностью в интернет-поиск/общение. Роль родителей заключается в том, чтобы установить (новые) правила, чтобы уменьшить стресс от жестокого контента и психологического насилия. На большинстве устройств рекомендуется использовать параметры родительского контроля, чтобы ограничить доступ к веб-сайтам и использование времени. В некоторых случаях можно отключить Wi-Fi-роутер и искать информацию вместе, так как дети обычно склонны легко попадать под чье-то влияние и долгое время быть шокированы жестокими картинками или словами.

Если говорить о самостоятельной деятельности в сети, такой как общение с друзьями, то допустимо присутствовать в комнате или объяснять, что любых обидных слов достаточно, чтобы временно прервать общение. Также важно, чтобы близкие люди сами не нарушали эти правила (например, не позволяли себе вовлекаться в разжигание ненависти перед ребенком, обсуждать/просматривать жестокий контент в их присутствии и т. д.).

Поиск социальной поддержки

Устойчивость (жизнестойкость) – это способность эмоционально или ментально справиться с кризисом (несчастьем) и вернуться к докризисному состоянию. Это не статический процесс, а скорее динамическая способность или процесс развития для успешной адаптации к широкому спектру систем при неблагоприятных обстоятельствах. Сочетание различных рисков и ресурсов (защитных факторов) способствует корректировке жизни.

Достижение и восстановление поддерживающих отношений повышает устойчивость. Поддерживающие отношения дают больше возможностей создавать и делиться положительными эмоциями с другими. Это помогает сближать людей, создавать и поддерживать крепкие, здоровые и заботливые отношения, которые служат защитным фактором от психопатологии. Поддерживающие отношения помогают смягчить последствия подверженности риску и успешно справиться с травмирующим опытом.

Постарайтесь создать группы социальной поддержки для своих детей, где они смогут выговориться и поговорить друг с другом, почувствовать, что они не одиноки, поиграть друг с другом или просто побыть вместе. Обратите внимание, что некоторые дети предпочитают не находиться рядом с другими детьми. В этом случае не принуждайте их к этому, а продолжайте думать о том, как вы можете развивать социальные отношения детей.

Обратитесь за профессиональной поддержкой

Как можно скорее обратитесь к своим ведущим специалистам. Важно обеспечить безопасную, подходящую для развития и учитывающую культурные особенности среду восстановления. Любая терапия для ребенка должна быть непрерывной, будь то терапевт или родитель, или другой специалист. В ситуации военных событий внешние ресурсы и возможности обучения весьма ограничены. Поэтому, по возможности, важно поддерживать связь с ведущими специалистами ребенка. Время от времени посещайте консультации, которые помогут вам лучше удовлетворить потребности вашего ребенка. Постарайтесь как можно раньше включить сеансы терапии в распорядок дня ребенка. Позаботьтесь как о своем эмоциональном состоянии, так и о состоянии ребенка. Постарайтесь расширить и развить социальные и повседневные жизненные навыки посредством обучения в естественной среде.

Сбалансируйте структурированную и неструктурированную деятельность. Вам нужны оба. Вмешательство должно быть направлено на расширение мотивации ребенка в условиях, в которых в настоящее время живет семья. Продолжайте следовать своему индивидуальному плану развития, если он у вас есть. Ваш терапевт может счесть необходимым адаптировать его к новым условиям. Если плана терапии нет, вам необходимо определить основные цели, над которыми нужно работать, и составить план их достижения. Делайте акцент на коммуникативных навыках посредством обучения в неструктурированной среде, игровых мероприятий и навыков самообслуживания/самообеспечения.

Работа в команде особенно важна в таких стрессовых ситуациях, потому что количество задач обычно увеличивается, и чтобы избежать выгорания, полезно разделить обязанности. Для специалистов может помочь включение родителей в команды, потому что они лучше знают своих детей. У них может быть информация помогающая в практике специалиста. Хорошая командная работа помогает всем быть на одной странице и обеспечивать последовательное вмешательство в различных условиях.

Конечно, во время любого военного конфликта работа со специалистом в офлайне может быть сложной, в первую очередь из-за логистики. Тем не менее, важно не прерывать терапию, если это возможно, поэтому:

Старайтесь поддерживать связь со своими специалистами онлайн, если они доступны. Не стесняйтесь попробовать онлайн-сессии. В противном случае попросите присмотра.
Реализуйте с ребенком больше занятий, которые раньше выполняли его специалисты, если это возможно. Это не только займет вас обоих, но и поможет обобщить навыки. Родителям обычно проще следовать готовой программе, чем придумывать что-то самостоятельно. Тем не менее, можно разработать новый план вместе виртуально.
Если ваши основные специалисты недоступны, попросите их предложить вам других специалистов, которые могут преподавать или имеют опыт работы в Интернете. Ваши предыдущие специалисты должны передать отчет, программу и, возможно, некоторые учебные материалы новому терапевту/супервайзеру.